Le dépistage

Qu'est-ce que le dépistage néonatal?

Le saviez-vous?

La surdité est une déficience sensorielle présente chez environ 6 bébés sur 1000. Puisqu’elle est invisible, cette incapacité auditive passe souvent inaperçue, même aux yeux des parents et de la famille. Il existe plusieurs types de surdité : néonatale (présente dès la naissance), neurosensorielle (dysfonctionnement de l’oreille interne, des nerfs auditifs ou du cortex auditif), de transmission (problèmes au niveau de l’oreille moyenne et externe) ou mixte. Selon les estimations les plus courantes, au Québec, environ 425 nouveau-nés par an présentent une surdité.

Source: Institut national de santé publique du Québec, 2019. Programme québécois de dépistage de la surdité chez les nouveau-nés

Pourquoi le dépistage précoce de la surdité est-il nécessaire?

  • Un dépistage précoce permet de poser un diagnostic de surdité avant 3 mois de vie, ce qui permet de gagner un temps précieux et d’amorcer rapidement une réadaptation adéquate.
  • Si l’enfant ayant une déficience auditive est détecté tôt et s’il a également accès à des interventions directement après sa naissance, son potentiel d’apprentissage est significativement amélioré.
  • À long terme, c’est la qualité de vie de l’enfant, son développement et son intégration sociale qui sont affectés positivement.

Comment les tests se passent?

Il y a deux méthodes principales employées dans la détection de perte d’audition chez les nouveau-nés et les jeunes enfants. Sans danger et indolores, elles sont pratiquées lorsque l’enfant dort.

Le test d’émission oto-acoustique (ÉOA)
Un son est envoyé via une sonde placée dans le conduit auditif externe du bébé. Un écho naturel revient de la partie extérieure de la cochlée. Cet écho est enregistré par la partie
microphone du transmetteur et mesuré par l’appareil au chevet de l’enfant. Les enfants qui entendent envoient un écho. Ceux qui ont une perte d’audition plus élevée que 30-40 décibels n’envoient pas d’écho.

Le potentiel évoqué auditif automatisé (PEA-A)
Trois électrodes sont collées sur la tête du bébé et des écouteurs ou sondes auditives sont placés sur ou dans les oreilles de l’enfant. Ceux-ci mesurent l’activité électrique du cerveau. Les sons sont transmis via les écouteurs, une oreille à la fois. Cet appareil enregistre les réponses électriques à la stimulation du son. Ce test évalue les voies auditives de l’oreille externe au tronc cérébral. Ce test est effectué pour identifier des
pertes d’audition d’au moins 30-40 décibels.

Source : Hôpital de Montréal pour enfants

Quelles sont les causes fréquentes des troubles de l’audition permanente chez les nouveau-nés?

Neurosensorielle

C’est la cause la plus commune de perte d’audition permanente chez les nouveau-nés. Il s’agit d’un problème de sensation et/ou de perception du son (qui inclut les troubles de « l’oreille interne » ex : la cochlée, le nerf auditif et le cortex auditif à l’intérieur du cerveau).

Exemples de facteurs de risque de déficience auditive neurosensorielle chez le nourrisson :

  • Génétique/perte d’audition héréditaire
  • Méningite
  • Infection virale congénitale (ex : cytomégalovirus = CMV)
  • Exposition aux médicaments oto-toxiques
  • Malformations congénitales de l’oreille interne
  • Maladie auto-immune
  • Attaques ou manque d’oxygène dans le cerveau

De transmission

C’est une cause courante de la perte d’audition temporaire chez les jeunes enfants, par exemple, des infections à l’oreille récurrentes et du fluide à l’intérieur de l’oreille. Par contre, c’est une cause moins commune de la perte d’audition permanente. Il s’agit d’un problème au niveau de l’« oreille externe » (ex : l’oreille, le tympan ou les os de l’oreille moyenne).

Exemples :

  • Malformations congénitales de l’oreille
  • Tumeur de l’oreille externe

POUR PLUS D’INFORMATIONS

Le dépistage universel pour tous les nouveau-nés : bientôt partout au Québec?!
Actuellement, un programme de dépistage est en voie d’implantation dans la province de Québec. Toutefois, certains centres hospitaliers offrent déjà des tests précis et fiables.

Renseignez-vous auprès de votre médecin.